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不同位置下的脓肿的表现

来源:杭州医博肛泰医院 更新时间:2017-03-20

不同位置下的脓肿的表现?肛门直肠周围脓肿初表现为肛门直肠周围一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状。

并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。但脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同。

不同位置下的脓肿的表现

1、肛门皮下脓肿:位于肛管皮下或肛周皮下,是常见的一种,脓肿较小,全身症状不明显。局部疼痛较重,为持续性痛,形成脓肿时有跳动性疼痛,咳嗽时、排便时疼痛加重。脓肿初起时局部红肿、发硬、压痛,脓肿形成时有波动;

2、低位肌间脓肿:位于齿状线以下内、外括约肌之间,距肛缘较近,脓肿一般不大,全身症状轻。局部持续性跳动性疼痛明显,局部红肿、指诊时肛管内有肿块,压痛明显,可有波动;

3、结核性肛门直肠周围脓肿:临床表现常常是慢性发病,脓肿经数周或数月才能形成、局部疼痛不剧烈,伴有低热,破溃后流出的脓液呈清稀乳白色,脓口凹陷,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可找到结核病灶,脓液培养可发现结核杆菌。

4、肛管后间隙脓肿:肛管后间隙脓肿有深浅两种。浅部脓肿位于肛尾韧带和皮肤之间,在肛门与尾骨之间皮肤红肿疼痛,患者不敢端坐,排便时疼痛。深部脓肿位于肛尾韧带深面,表现为肛门后部钝痛和坠胀,排便时疼痛加重;

5、骨盆直肠间隙脓肿:骨盆直肠间隙位于肛提肌以上,部为盆腔腹膜,位置深,容积大。脓肿深在骨盆内,因此全身感染症状更为显着,而局部症状体征更不明显,造成诊断上的困难。

患者自觉直肠内有明显坠胀感,排便不畅,排尿困难,肛门局部无异常发现。指诊在患侧较深部位扪到压痛,有时可扪到隆起或波动,直肠内灼热。诊断主要靠穿刺抽脓;

6、直肠黏膜下脓肿:位于直肠黏膜与肌层之间的结缔组织内,较少见。常由内痔注射不当、痔核感染或肛腺感染所致。脓肿一般较小,常位于直肠下部的后方或侧方,直肠刺激症状明显,如里急后重、大便次数增加、有粘冻样分泌物,肛门内有坠胀感,排便、行走时加重。指诊可触到直肠壁上卵圆形隆起,有触痛和波动;

7、坐骨直肠窝脓肿:位于坐骨直肠间隙内,由于间隙是肛提肌以下的间隙,因此形成的脓肿较大,症状较重。初起时即有全身感染症状,如乏力、发热、食欲不振,甚至有寒战。

局部症状开始有比较模糊的肛门持续疼前、坠胀,随着炎症迅速发展症状逐渐加重,肛门持续性跳动性疼痛,患者行动不便,排尿困难,里急后重,排便时剧痛。患侧臀部皮肤红肿,双臀不对称。

温馨提示:触诊局部有硬结和明显触痛,肛门指诊患侧明显压痛、肿胀,可扪到有波动的包块。关于“不同位置下的脓肿的表现”的相关信息,我们就介绍到这里,如果您还有什么不明白的地方,欢迎与我们的医生进行互动。

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