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治疗环状混合痔时的注意事项

来源:杭州医博肛泰医院 更新时间:2017-05-28

痔疮在我们的生活中十分常见,尤其是在年轻女性中更是多见,痔疮给我们带来的危害是非常大的。环状混合痔是痔疮中较为严重的类型,治疗起来也比较复杂,其手术治疗困难主要是因为病变范围广,肛管支架组织松弛断裂,肛门衬垫下移。那么环状混合痔治疗时有哪些注意事项呢?我们来看看杭州医博肛泰肛肠专家的具体介绍。

治疗环状混合痔时的注意事项:

1,环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜,外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术(外痔部分切除,内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂);术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。

2,外痔部分切除应注意:保留适当皮桥,切除不易过于彻底,以预防肛门狭窄,因术后创面挛缩,血供减少,残留皮赘还有进一步萎缩可能,即使少许残留,一般无不适,这亦符合痔的治疗重在消除、减轻痔的主要症状而非根治的原则。

3,荷包线位置选在齿状线上4cm左右:这样吻合在齿状线上1~2cm。过高,上提悬吊肛垫作用减弱,不能很好消除脱垂症状;过低,吻合口涉及痔核,术中、术后吻合口易大出血。

4,根据痔核脱垂情况决定行荷包线数目及牵引线的张力:脱垂严重,可行双荷包线同时牵引线张力大些,这样环切直肠黏膜及黏膜下层宽度增加,病理肛垫上吊明显。本组3例行双荷包线,治疗效果满意。

5,荷包线应缝在黏膜下层:过浅黏膜容易撕裂;过深则容易涉及肠壁肌层,甚至女性阴道后壁,悬吊减弱,且易致阴道直肠瘘。

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